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LECHE HUMANA Y LECHE DE VACA-SIMILITUDES Y DIFERENCIAS

Por favor, lea abajo de la tabla comparativa diferencias entre ambas composiciones, a pesar de su aparente parecido en algunos de sus elementos.

*El contenido de fluor en leche materna depende del contenido de fluor del agua de la región donde la madre vive y también del contenido del  fluor existente en los vegetales que ella ingiera ( el cual tambien varía de acuerdo al contenido de fluor del agua de la región donde crecen).

UN POCO DE HUMOR..... AUNQUE EL TEMA ES SERIO................................................................................................

por el Dr. Cueto Rua (Gastroenterólogo infantil)
en la lista de pediatría ambulatoria de la SAP.

La leche de vaca y la de la mujer son blancas, contienen hidratos de carbono, proteinas, lípidos, vitaminas y minerales.
Son casi lo mismo................
La vaca como la mujeres tienen un corazón, una boca, unos ojazos, una nariz, dos pulmones, dos riñones y una vagina... Podriamos decirle al marido que son casi lo mismo... y que haga el amor con la vaca. Y si tiene problemas de ereccion, mandemoslo al urologo, y si se pone nervioso, al psiquiatra.
Cuando el niño vomita la Leche de Vaca, o presenta RGE o comienza con diarrea, nos lo mandan a nosotros (gastroenterólogos). Creo que el niño esta ejerciendo el derecho humano al vómito. Vomitar un alimento absulatamente imprevisto para la naturaleza humana, ES UN DERECHO. Si no quedara otro camino, pues bien ¡mala leche!. Démosle ésta,en lo posible con nucleótidos, ácidos grasos omega, con refuerzo de calcio, algo de Fe2, con magnesio, criptonita, iridio, polvo nuclear, ...pero no se olviden de tener a mano: los antiacidos, proquinéticos, posturas especiales, corchos como el gaviscón, porque el niño la va a querer vomitar igual. La diferencia que hay entre la leche de vaca y la de mujer, es la misma que hay entre una vaca y una mujer, a pesar de sus similitudes. El marido y el sistema inmune del pibe(niño), las perciben.

La Leche materna es un alimento complejo y vivo, imposible de copiar, del cuál todavía no se conocen todos sus elementos. Y aún cuando fuese posible imitar artificialmente o biotecnológicamente todos sus componentes, todavía no se podría lograr que la interacción entre ellos fuese igual que la natural , de modo que tampoco se podrían conseguir los mismos efectos que los naturales producen en el organismo.

PROTEINAS.

El contenido promedio aceptado es de 1.15 gr/100 ml. La proporción entre proteinas del suero y caseína en la leche humana es de 80:20, la de la leche de vaca es de 20:80 y las proteinas de la leche humana consisten principalmente de Alfa-lactoalbúmina, importante componente enzimático que es especie-específica del humano y la proteina predominante en la leche de vaca es la Beta-globulina bovina, especie-específica para las vacas.

La leche humana es rica en aminoacidos libres y cistina, la Taurina, aminoácido de altas concentraciones es necesario para la conjugación de sales biliares, con importante papel como neurotransmisor y neuromodulador del SNC.

Las proteínas de la leche de vaca, ya sean del suero o caseina, son estructural y cuantitativamente diferentes de las proteinas de la leche humana y pueden generar respuestas antigénicas.

Evidentemente, la leche más adecuada es la de la propia especie, ya que cada una nace con diferente grado de desarrollo, con diferentes necesidades de protección y, en muchos casos, utiliza para ello distintos mecanismos.

En consecuencia, la mejor leche para un niño en sus primeros meses de vida es la leche materna, y así lo recomiendan todos los expertos.
Cuando se utilizan leches artificiales, elaboradas a partir de leche de vaca, es necesario modificar muchos parámetros de su composición, reduciendo el contenido de sales minerales, modificando las proporciones de las diferentes proteínas, sustituyendo la grasa de la leche de vaca por otra más insaturada y añadiendo algunas vitaminas.

Aún con todos estos cambios, la leche artificial sigue siendo inferior a la humana; en particular carece absolutamente de todos los sistemas de defensa que la madre transmite a través de la secreción láctea, y que son importante sobre todo frente a los microorganismos causantes de diarreas. Carece también de un enzima que se encuentra exclusivamente en la leche humana, la lipasa activada por las sales biliares, que facilita la digestión de la grasa de la leche.

Aunque la fórmula modificada para bebés hecha con leche de vaca puede sustituir la leche materna, la leche de vaca que no ha sido modificada (entera, 2%, o desnatada) no es recomendable durante el primer año. La leche de vaca es demasiado rica en proteína, fósforo, y sodio, especialmente para bebés de 0-12 meses de edad. Esto provoca que los pequeños e inmaduros riñones funcionen más rápido, agotando su capacidad para excretar el exceso de nutrientes . También, la proteína de la leche de vaca puede ocasionar una reacción en la mucosa del intestino, provocando sangrado en el estómago que puede resultar en una anemia por deficiencia de hierro . Aunque la leche materna es más baja en hierro que la leche de vaca, el hierro de la leche materna es más fácil de absorber .En años recientes, las investigaciones han mostrado que la proteína de la leche de vaca, sin modificar o modificada en la fórmula de leche de vaca, incrementa los riesgos de diabetes en niños susceptibles . Los estudios pueden ser sólo una evidencia preliminar de la conexión entre la leche de vaca y la diabetes, pero es otra buena razón para evitar la leche de vaca y dar pecho a los bebés ............................................................................................................

La proteína roja de la leche.
Lactoferrina

En la especie humana, uno de los componentes de la leche que participan en la protección del recién nacido frente a los microorganismos es una proteína de color rojo, llamada lactoferrina. Esta proteína tiene como propiedad principal la de unir fuertemente el hierro, que es el que le da su color característico. En condiciones fisiológicas, tiene muy poco hierro unido, y es capaz de fijar el que se encuentra en el medio, de tal forma que los microorganismos no disponen de él para su proliferación. En investigaciones recientes se ha visto además que la lactoferrina también puede tener un efecto bactericida al interaccionar con la pared de los microorganismos, desestabilizándola y causando su muerte. A través de estos dos mecanismos, y quizá de algún otro, la lactoferrina puede desempeñar un papel esencial en la protección del recién nacido frente a infecciones gastrointestinales. Es además un hecho interesante el que los fragmentos de lactoferrina que se producen durante la digestión son todavía capaces de fijar hierro. Incluso, se ha encontrado lactoferrina íntegra en las heces de niños alimentados con leche materna, lo que indica que puede mantener su actividad biológica a lo largo del tracto gastrointestinal.
La lactoferrina se encuentra en el calostro humano en concentraciones especialmente elevadas, y aunque sus niveles descienden en los primeros días, mantiene su presencia a lo largo de toda la lactación. En la vaca, esta proteína es también abundante en el calostro, pero su concentración en la leche definitiva es muy baja, alrededor de la décima parte de la que se encuentra en la leche humana. Parece ser que en los primeros días de la lactación la lactoferrina puede también ejercer un papel protector para la propia glándula mamaria.

Armas contra dianas específicas.
Inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas, también conocidas con el nombre de anticuerpos, son proteínas capaces de reconocer y unirse específicamente a las estructuras contra las que están dirigidas (los antígenos) permitiendo su reconocimiento y facilitando su destrucción por el conjunto del sistema inmune. Estas proteínas se producen como una reacción frente a macromoléculas extrañas al propio organismo, siendo especialmente importantes, por su efecto protector, las que reconocen a aquellas estructuras que forman parte de las membranas de los microorganismos.
Las inmunoglobulinas se encuentran en una elevada proporción en el calostro, y en pequeña cantidad en la leche, y proceden de la sangre o son sintetizadas en la propia glándula mamaria. Aunque su papel protector es siempre importante, su forma básica de actuación difiere en función de la especie animal de que se trate. En las especies cuya placenta es impermeable al paso de proteínas, como es el caso de la vaca y la oveja, las crías nacen totalmente desprovistas de anticuerpos, por lo que, para que puedan enfrentarse al ambiente hostil del exterior, la madre tiene que transferirles la inmunidad pasiva secretando las inmunoglobulinas en el calostro. Durante el primer día de vida, el recién nacido las absorbe íntegras a través del intestino, que aún no es eficaz como barrera, transfiriéndolas a la sangre. En otras especies animales, como el hombre, los anticuerpos de la madre son capaces de atravesar la placenta, y de este modo el niño adquiere un cierto grado de inmunidad pasiva antes de nacer. En la especie humana y en otras que se comportan igual, como el cobaya, las inmunoglobulinas calostrales no se absorben, sino que permanecen en el tubo digestivo al que protegen contra la colonización por microorganismos patógenos.

El disolvente de bacterias.
Lisozima

Muchas bacterias tienen sus paredes formadas en gran parte por polisacáridos complejos. La leche humana,( pero no la de vaca), contiene una proteína de pequeño tamaño, la lisozima, capaz de romper los polisacáridos de estas paredes y destruir así a las bacterias. Esta proteína se encuentra en mayor concentración en los primeros días de la lactación y es consecuentemente más activa en este periodo que en etapas más avanzadas de la lactación. La lisozima es capaz de actuar de una forma general sobre el sistema inmune, potenciando la acción de los leucocitos. Además, cuando se encuentra junto con la lactoferrina, ambas proteínas potencian mutuamente su actividad frente a los microorganismos.

GRASAS

Se eleva desde 2 a 4-4-5 gr/100 ml en la leche madura. Es el componente mas variable con elevaciones al final de la mañana y al inicio de la tarde y representan del 35-50% de las necesidades de energía, además de que aporta lipasa pancreática al mismo tiempo.

LACTOSA.

Es el principal carbohidrato de la leche humana, aunque también hay pequeñas cantidades de galactosa, fructosa y otros oligosacaridos. Aporta 40% de la energía necesaria para el Niño, facilita la absorcion de hierro y promueve colonizacion de lactobacillus bifidus.

VITAMINAS.

Sus concentraciones son adecuadas para las necesidades del Niño. En el postparto, la concentracion de Vitamina K son mas altas en el Calostro y leche temprana que en la tardia. La Vitamina E es suficiente pero la D es baja a pesar de lo cual, no se ven casos de deficiencias de las mismas.

MINERALES.

La concentración de calcio, hierro, fosforo, magnesio, zinc, potasio y fluor, no son afectadas por la dieta Materna pero estan mejor adaptadas para los requerimientos nutricionales y capacidad metabólica del Niño.

La alta biodisponibilidad del hierro de la leche humana es el resultado de una serie de complejas interacciones entre los componentes de la leche Materna y el organismo del Niño, de tal manera que mas del 70% del hierro de la leche Materna se absorbe, comparado con el 30% en la leche de vaca.

OTROS COMPONENTES.

También hay hormonas como la Oxitocina, Prolactina, Esteroides ováricos, adrenales y prostaglandinas y otras más, así como enzimas sumamente importantes como la Lisozima y otras con acción y funciones inmunológicas.

FACTORES INMUNOLOGICOS.

Los mecanismos de defensa del huésped a nivel intestinal en el RN, son inmaduros, por lo que los componentes del Calostro y leche madura son de capital importancia, brindando protección contra la penetración de la mucosa intestinal por gérmenes patógenos. Las propiedades anti-infecciosas de la leche humana están dadas por la presencia de componentes solubles como las Inmunoglobulinas (IgA, IgM, IgG), así como las Lisozimas, Lactoferrina, Factor bífidus y otras sustancias inmunorreguladoras. Los componentes celulares incluyen macrófagos, linfocitos, granulocitos y células epiteliales.

La IgA secretora se empieza a producir hasta la 4a o 6a semana de vida por lo que antes de ello el Recien Nacido necesita de obtenerla de la leche Materna.
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SUPLEMENTACIONES

FLUOR: Si la madre vive en una región en donde el contenido de flúor en agua y alimentos es suficiente, ni la madre , ni mucho menos el niño deben ser suplementados, ya que este recibira la cantidad de flúor que necesita a traves de la leche de su madre. Si ese ninho se llegara a suplementar se correria el riesgo de causarle fluorosis.
De acuerdo con las Bases fisiológicas de la Alimentación infantil de la OMS, el flúor pasa en muy poca cantidad a la leche humana, pero esto no es importante durante el período de 6 meses de lactancia exclusiva pues no se recomienda suplementación durante ese tiempo y a partir del 6 mes con la introducción de nuevos alimentos, el niño ya recibe flúor a través de ellos.

En el caso de que la cantidad de fluor presente en el agua de abastecimiento sea insuficiente, las dosis recomendadas a administrar son las siguientes:

Gráfica proporcionada por Eduarda M. F. de Moraes-Odontopediatra

HIERRO: El hierro medicamentoso es un gran irritante de la mucosa gástrica. La leche de vaca y leche humana tienen igual cantidad de hierro, pero el hierro de la leche humana se absorbe mucho más. El hierro de la leche es suficiente aún en el caso de madres anémicas que amamantan. Los nacidos a término exclusivamente amantados hasta los 6 meses, no requieren suplementación con Fe(hierro) (J Pedatr Gastroenterol Nurt 1985;4:421-425). Cuando se introducen los alimentos sólidos se puede comprometer la disponibilidad del Fe de la leche materna, es decir ese % de absorción puede disminuir. Se recomienda a partir de esa edad introducir una fuente de Fe en la dieta del niño. De la leche de vaca, el hierro se absorbe fatal, por eso cualquier niño que tome leche de vaca modificada (osea fórmula artificial) debe elegir una enriquecida en Hierro.

BIBLIOGRAFÍA:
La Gran Guía de la Composición de los Alimentos-Edita Integral
Página de Internet de Infomedic www.Bordemall.net.mx/infomedic/temasde.htm
Página de Internet de Milk-Science Milksci.unizar.es/index.htm Artículo "Proteinas de la leche con funciones defensivas por Miguel Calvo-Lourdes Sánchez y María Dolores Pérez
Aportaciones de los miembros de la lista de lactancia Lacmat-l
Aportación de Carmen Cabrer (Consejera Lactancia y lider LLL)-Proyecto Lacta
Gruskay, FL "Comparaciones de Alimentar con Leche Materna, Vaca o Soja en la Prevención de Alergias". Clinical Jn, of Pediatrics 1986, 21:486.
Krummel, DA, y PM Kris-Etherton. La Nutrición en la Salud de la Mujer, 1996, p. 241.
Guthriem H. "Introducción a la Nutrición," 1989, p 497
Hark, L. y G. Morrison. Nutrición Médica y Enfermedad, 1996, pp. 107-108
Gerstein, HC "La exposición a la leche de vaca y la diabetes melitus tipo 1"
Cuidado de Diabetes", 1993, 17:13-19
Messina, M. y V. Messina. Guía para Nutriólogos para una Dieta Vegetariana, 1996, p. 267.

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